L’ostéopathie pelvienne intra-vaginale est une pratique encore relativement peu connue , mais qui s’inscrit dans une approche thérapeutique globale du corps.
L’OSTÉOPATHIE INTRA-VAGINALE : UNE APPROCHE MANUELLE SPÉCIFIQUE
Définition
L’ostéopathie intra-vaginale est une technique manuelle pratiquée par certains médecins ostéopathes formés spécifiquement à cette approche. Elle consiste à effectuer des manipulations douces et ciblées à l’intérieur du vagin, dans le but de traiter des dysfonctions musculo-squelettiques, fasciales et viscérales du bassin et du périnée.
Cette approche repose sur les principes fondamentaux de l’ostéopathie : la globalité du corps, l’interrelation entre structure et fonction, et la capacité du corps à s’autoréguler.
CONTEXTE ANATOMIQUE ET PHYSIOLOGIQUE
Le plancher pelvien est un ensemble de muscles, de ligaments et de fascias qui soutient les organes pelviens (vessie, utérus, rectum). Ce système complexe peut être sujet à des tensions, des déséquilibres ou des blocages qui peuvent se répercuter sur l’ensemble du corps, notamment sur :
- le bassin (sacro-iliaque, coccyx, symphyse pubienne),
- la colonne lombaire,
- les organes génitaux internes,
- la sphère digestive.
INDICATIONS THÉRAPEUTIQUES
L’ostéopathie intra-vaginale peut être proposée dans les cas suivants (après un diagnostic médical précis) :
1° Troubles gynécologiques :
- Douleurs pelviennes chroniques (douleurs pendant les rapports, menstruations douloureuses),
- Stérilité persistante malgré des traitements appropriés en particulier lors de l’échec de transfert d’embryon.
- Endométriose (en complément d’un suivi médical),
- Cicatrices post-épisiotomie ou déchirures post-partum douloureuses,
- Séquelles de traumatismes obstétricaux.
2° Troubles urinaires :
- Incontinence urinaire (d’effort ou impériosité),
- Troubles de la miction liés à une mauvaise mobilité des structures pelviennes.
3° Troubles digestifs :
- Constipation chronique,
- Ballonnements liés à des tensions pelviennes ou abdominales.
4° Troubles musculo-squelettiques :
- Douleurs lombaires ou sacro-iliaques persistantes,
- Tensions coccygiennes (coccygodynie),en particulier quand on y associe un traitement intra-rectal .
- Dysfonctionnements posturaux liés à un déséquilibre du plancher pelvien.
COMMENT SE DÉROULE UNE SÉANCE ?
Cadre thérapeutique strict
- Consentement éclairé : la patiente doit être informée de la nature des gestes, de leurs objectifs, de leur durée, et donner son accord explicite, écrit et renouvelable.
- Formation spécifique du praticien : seules certaines formations post-graduées en ostéopathie permettent d’apprendre ces techniques dans un cadre sécurisé et éthique.
- Rappel. , cette partie est interdite aux ostéopathes non médecin.
- Respect de l’intimité : le praticien travaille dans des conditions de respect total de la pudeur et de l’intimité de la patiente.
Techniques utilisées
Les techniques peuvent inclure :
- Mobilisation douce des parois vaginales, et aussi intra rectales si nécessaire .
- Travail sur les cicatrices (adhérences post-épisiotomie ou césarienne),
- Libération des tensions fasciales internes,
- Travail en lien avec le coccyx ou les structures ligamentaires profondes.
BÉNÉFICES
Bénéfices potentiels
- Soulagement de douleurs chroniques pelviennes ou lombaires,
- Amélioration de la mobilité du bassin,
- Réduction des troubles fonctionnels (urinaires, digestifs),
- Meilleure récupération post-partum.
ASPECT ÉTHIQUE ET RÉGLEMENTAIRE
L’ostéopathie intra-vaginale touche à des zones intimes du corps. Cela soulève des questions éthiques importantes :
- Le respect du consentement est fondamental.
- Le cadre professionnel doit être irréprochable : confidentialité, hygiène, posture thérapeutique.
- Une formation spécifique est indispensable pour maîtriser l’anatomie, les gestes et la communication avec la patiente.
PERSPECTIVES ET RECHERCHE
Ce champ de l’ostéopathie fait l’objet de recherches croissantes, notamment dans les domaines de :
- La douleur pelvienne chronique,
- La santé périnatale,
- Le post-partum,
- La rééducation pelvienne complémentaire aux soins kinésithérapiques.
De nombreuses femmes rapportent une amélioration notable de leur qualité de vie après quelques séances. Cette pratique doit prendre toute sa place dans le cadre d’un parcours de soins pluridisciplinaires.
EN CONCLUSION
L’ostéopathie intra-vaginale est une approche thérapeutique manuelle qui peut apporter un réel soulagement à certaines femmes, à condition d’être pratiquée dans un cadre rigoureux, éthique et bienveillant. Elle ne remplace jamais un suivi médical, mais peut s’intégrer dans une prise en charge globale du bassin et du plancher pelvien.